Имплантация зубов

Потеря одного или нескольких зубов неизбежно ставит человека перед вопросом, как же теперь восстановить утраченное. Можно пустить все на самотек, однако, это решение чревато постепенным перемещением зубов на освободившиеся промежутки, «рассасыванием» плотного зубного ряда и серьезными проблемами с прикусом. Кроме того, нехватка зубов вызывает как функциональные проблемы при жевании, так и эстетический дискомфорт, особенно в случае, если утраченный зуб находился в «области улыбки». 

Еще один вариант – протезирование, сегодня существуют различные варианты такого восстановления зубов – начиная от классического мостовидного и заканчивая инновационным протезированием на микрозамках. Однако все эти разновидности объединяет одно – опорой для протеза служат соседние зубы. Поэтому их плохое состояние, крупные кариозные полости или ослабленные корни могут привести к невозможности такого восстановления улыбки. Кроме того, иногда человек хочет вернуть красивую улыбку при потере всех или большого количества зубов, однако психологически он не готов к такому варианту, как съемная челюсть.

Третий вариант, который стал доступен современным пациентам стоматологических клиник относительно недавно, – это имплантация зубов. Рассмотрим этот перспективный и результативный метод подробнее. Имплантация зубов представляет собой внедрение в человеческий организм искусственных аналогов утерянных органов, в данном случае – искусственных корней зубов. Основная задача, которую необходимо решить для удачной имплантации зубов, – обеспечение приживаемости имплантата и исключение риска его отторжения. Поиск идеального материала для вживления продолжался не одно столетие и одним из самых нейтральных и биологически совместимых с тканями человеческого тела был признан титан. Он не окисляется и не вступает во взаимодействие с химическими веществами, выдерживает постоянные нагрузки, не деформируется и не разрушается при постоянных нагрузках.

Имплантация зубов позволяет как восполнить потерю одного или нескольких зубов, так и создать надежные и прочные опоры для крепления протеза при утере большого количества зубов.
Вначале стоматолог вводит имплантат в тот участок десны, где планируется установка искусственного зуба. От этой процедуры зависит, приживется ли имплантат и насколько быстро и успешно произойдет процесс его срастания с костью – остеоинтеграция. Сегодня для обеспечения эффективности операции успешно используются лазерные технологии – тонкий луч лазера легко и быстро рассекает десну, после чего подготавливается ложе для имплантата, для этого используется специальный прибор – физиодинспансер. Сам имплантат, имеющий форму продолговатого цилиндрического стержня, погружается в костное ложе и закрывается слизистой тканью и наложением швов. После этого стоматолог устанавливает сверху временную коронку из пластика и наступает период приживления имплантата. Он может длиться от 2-3 недель до полугода, на него влияет общее состояние здоровья, способности тканей к регенерации, состояние иммунитета и другие факторы.

По истечении периода заживления стоматолог, убедившись, что костные ткани интегрировались с титановым «корнем», вновь вскрывает десну с помощью лазерного «скальпеля» и укрепляет на нем постоянную коронку, имитирующую зуб. Она может быть выполнена как из золота или металлических сплавов, так и из керамики, фарфора и других материалов. Отек и дискомфорт на месте имплантации зубов проходит через 2-3 дня, после чего довольно быстро наступает полное привыкание к имплантату.

Использование во время операции по имплантации зубов лазера обеспечивает сразу несколько важных преимуществ. В первую очередь – это бесконтактность операции, благодаря чему не только обеспечивается высочайшая бактериологическая стерильность, но и удается избежать попадания в ранку крошечных частичек стальных инструментов. Соприкосновение с ними титанового имплантата может привести к возникновению такого неприятного явления как гальванизация. Кроме того, уничтожение патогенной микрофлоры значительно снижает риск воспалений и нагноений после операции. Благодаря своему свойству «заваривать» рассеченные волокна, лазер обеспечивает минимальный травматизм, бескровность и снижает все болезненный ощущения для пациента – его лучи мгновенно «запечатывают» во время операции поврежденные капилляры и нервные окончания. Благодаря этому обеспечивается чистота в области операции и значительно уменьшается болевой синдром. Кроме того, за счет «затягивания» лазером тончайших лимфатических окончаний снижается отечность, воспалительные реакции и, соответственно, сокращается риск осложнений имплантации зубов. Еще одно ценное качество лазера – его энергия является мощным биологическим стимулятором на клеточном уровне, ускоряя синтез новых клеток и, соответственно, процессы остеоинтеграции и заживления тканей.

Как уже упоминалось выше, имплантат может служить как надежной и долговечной основой для искусственного зуба, так и опорой для несъемного протеза. В этом случае внедряется несколько имплантатов и после процесса интеграции на них прочно крепится протез.

История
Первые доказательства того, что имплантация зубов была известна еще до начала нашей эры, относятся к эпохе древних племен Майя. Историки уверены, что этой индейской цивилизации были известны секреты безопасного вживления в тело человека инородных имплантатов, в качестве последних использовались искусно выполненные протезы из слоновой кости, кварца, рубинов, изумрудов, жемчуга.
Древние африканские племена также практиковали пересадку зубов – в качестве «сырья» они использовали острые и прочные зубы животных, а в Древнем Египте функции имплантов были скорее эстетическими, зубы – протезы из драгоценных камней и золота вживлялись перед мумификацией и захоронением членов семьи фараона.
Позже, в Средние века процедура стала довольно распространенной процедурой среди европейской знати – «материал» для вживления покупался у бедняков, а сложная и кропотливая процедура выполнялась цирюльником, дантистов в XIII веке еще не существовало.
Революцией в мире стоматологии стало появление антисептиков, благодаря которым осложнений после вмешательств в ротовую полость стало гораздо меньше. В XIX веке дантисты начали изготавливать фарфоровые протезы. Протезы из него не вызывали воспалений и раздражений десны, не меняли вкус пищи и отличались прекрасной эстетикой.
И уже позже – в конце прошлого века известный шведский профессор Бронемарк провел множество опытов, которые показали – самым надежным и безопасным материалом для имплантантов является титан. Его инертность, устойчивость к химическим веществам и окислению, легкость и прочность сочетаются с биологической совместимостью, превращая титан в идеальный аналог утраченного зубного корня. А чуть позже появилась альтернатива хирургическому скальпелю – им стала лазерная имплантация зубов. Сегодня это – один из самых современных, эффективных и безопасных методов восстановления утраченных зубов.
Лазерная имплантация зубов, 3 фактора эффективности

1. Инертный и биологически совместимый материал. В основе современной технологии имплантации зубов, как уже отмечалось выше, лежат свойства титана. Именно благодаря тому, что титан стал активно использоваться в медицине, стали возможны многие операции по имплантации, еще недавно казавшиеся врачам фантастикой.  Этот металл не поддается коррозии,  не окисляется и не ржавеет, не взаимодействует с водой, пищей, кровью и мягкими тканями. Кроме того, используемый в имплантологии титан не содержит токсических примесей и, при небольшом весе, отличается высочайшим уровнем прочности и износоустойчивости. Еще одно важное свойство титановых имплантатов – по своим физическим характеристикам, таким, как упругость,  они близки с костной тканью человека. После внедрения в челюсть, титановый имплантат остеоинтегрируется – происходит процесс его прочного срастания с костной тканью и титан становится частью челюстной кости.

2. Технология изготовления. Однако одних физических и химических свойств титана для успешной операции вживления недостаточно. Не менее важно и то как именно изготавливается имплантат. Чаще всего сегодня используется конусовидная форма, как наиболее физиологичная и повторяющая очертания естественного зубного корня. Для того чтобы обеспечить наиболее прочное вживление метала в кость, площадь поверхности имплантата должна быть как можно больше, поэтому титановую поверхность обрабатывают пескоструйной машиной или химическими соединениями – для того, чтобы сделать ее «шершавой». Кроме этого, сегодня все чаще используются титаны с резьбой – помимо того, что резьба еще больше увеличивает площадь «сцепления» металла, они являются самонарезающими, то есть сами образуют костное ложе. Благодаря этому вокруг имплантата сохраняется наибольшее количество костной ткани.

3. Технология имплантации зубов. В зависимости от состояния пациента – того, как давно он потерял зуб и в каком состоянии находится кость его десны, возможна имплантация зубов одномоментная, либо протекающая в два этапе. Прежде всего рассмотрим то, как протекает современная имплантация зубов в общем случае. Вначале стоматолог при помощи лазера вскрывает мягкие ткани десны – луч лазера быстро и бескровно выпаривает участок слизистой.  Одновременно, лазер полностью обеззараживает полость, обеспечивая чистое с точки зрения асептики и антисептики операционное поле. После этого в костную ткань вводится титановый имплантат и слизистая десны зашиваются над ним за исключением области абатмента – той части имплантата, на которой позже будет размещена коронка. В случае, если это имплантация зубов за один день, на абатмент сразу же укрепляется коронка. Но чаще всего процедура разбивается на этапы имплантации зубов, чаще всего их два – вживление имплантата и, после того, как оно прошло благополучно – укрепление на титановом «корне» нового искусственного зуба.

Среди преимуществ использования лазера вместо традиционного хирургического скальпеля:

• Бескровность и минимальная травматичность процедуры – луч выпаривает «лишнюю» ткань, мгновенно «заваривая» мелкие кровеносные сосуды, расположенные в ней;

• Минимальный риск воспалений и отторжений после операции;

• Быстрое заживление и нетравматичный послеоперационный период.

Пациентам важно запомнить, что наиболее важным для успеха всей процедуры является этап интеграции имплантата с челюстной костью. Как правило, после его введения на абатмент укрепляют временную эластичную коронку, и пациент регулярно приходит к дантисту для контроля за этим процессом, который может затянуться до 6 месяцев. Все это время важно не перегружать имплантат, соблюдать указанную стоматологом диету и не забывать о тщательной гигиене ротовой полости.

Современная лазерная имплантация зубов позволяет

 решить целый комплекс всевозможных задач, среди них:

• Эстетическая – восстановление целостности зубного ряда и красивой улыбки.

• Функциональная. Нехватка одного или нескольких зубов чревата серьезными и неприятными последствиями. Оставшиеся зубы постепенно «расползаются» по челюсти, кроме того, происходит быстрое рассасывание костной ткани – уже через полгода после потери зуба, альвеолярный гребень, к которому он крепился, теряет порядка половины своей ширины и высоты. Имплантация позволяет восстановить функциональность участка челюсти и предотвратить атрофию кости, кроме того, искусственный зуб снимает излишнюю жевательную нагрузку с соседних зубов.

• Восстановление зубного ряда при пародонтите. Позволяет стабилизировать такое серьезное заболевание, как пародонтит. Оказывая благотворное влияние на процессы восстановления челюстной кости, активизируя иммунитет и обмен веществ в мягких тканях, титановый имплантат позволяет не только восстановить уже утерянные зубы, но и способствует укреплению костных тканей вокруг подвижных.

• Создание основы для протезирования. В ситуации, когда потерян практически весь зубной ряд, альтернативой съемным протезам может стать несъемное протезирование на титановые имплантаты. В этой ситуации при помощи лазерной имплантации зубов устанавливается несколько титановых «корня»-основы, к которым в дальнейшем будут прикреплены протезы, при полном отсутствии зубов позволяет не просто восстановить жевательные функции, но и избавиться от такой пугающей для многих перспективы, как съемный протез.

Что такое синуслифтинг?

Зачастую лазерная имплантация зубов на верхней челюсти осложняется недостаточной толщиной челюстной кости. Решением в такой ситуации станет синуслифтинг – операция по уменьшению объема гайморовой пазухи и наращиванию в освободившемся пространстве костной ткани. С точки зрения метода проведения операции различают синуслифтинг закрытый – операция ведется сквозь отверстие в десне и открытый, то есть внешний. После того, как поднимается дно пазухи, в образовавшейся полости размещают собственную костную ткань пациента либо искусственный минеральный заменитель. Современная техника синуслифтинга позволяет проводить процедуру одновременно с имплантацией зубов и значительно сократить путь пациента к его новой, безупречной улыбке. А использование лазерных технологий позволяет свести к минимуму риск возникновения при синуслифтинге осложнений.

Лазерная имплантация зубов: плюсы и минусы

Разговор об имплантации был бы не полным без освещения преимуществ и недостатков такого метода. Среди плюсов:
• Надежность. После окончательной остеоинтеграции титановый штырь практически не уступает в прочности здоровым зубным корням,  а это значит, что проблема утерянных зубов решена на десятилетия. Кроме того, как отмечалось чуть выше, титан по своей упругости близок к костной ткани – благодаря этому жевательная нагрузка распределяется на челюсть равномерно, кость не крошится и не повреждается.
• Естественность. Общепризнанным стандартом в стоматологии стала коронка из металлокерамики, керамики с золотой основой, безметалловой керамики или фарфора. Выбор в пользу этих материалов объясняется тем, что по своим физическим характеристикам керамика и фарфор максимально близки к зубной эмали. А широкий выбор оттенков позволяет подобрать именно тот тон, который будет выглядеть естественно по соседству с «родными» зубами.
• Несложный уход. Правила ухода за искусственными зубами ничем не отличаются от банальных и известных всем нам с детства норм. Более того, поддерживать их идеальный внешний вид даже легче, чем «натуральных» зубов. На гладкой полированной поверхности коронки практически не накапливается налет от пищи и напитков, она не темнеет и не тускнеет от табака или кофе.
Практически не имеет отрицательных сторон, единственное – для нее существует несколько ограничений. Среди них: системные заболевания крови, нервной системы и соединительной ткани, гипертонус мышц и привычка скрипеть зубами.
Об эффективности говорят следующие факты: у 98 пациентов из 100 не возникает проблем с приживаемостью имплантатов и у 95 из них они служат до 25 лет и дольше.