Назад

Депульпирование зуба при протезировании: показания к процедуре

Особенности депульпирования зуба при протезировании

Обработка зуба под любую коронку является для него серьезным травмирующим фактором, поэтому вопрос о депульпировании зуба при протезировании является очень серьезным для каждого практикующего стоматолога-ортопеда и должен решаться строго индивидуально в каждом конкретном клиническом случае. Причины, требующие удаления нерва перед протезированием, могут быть разделены на две большие группы: абсолютные, при которых дальнейшая работа с сохранением пульпы зуба невозможна, и относительные, когда врач (с согласия пациента) принимает решение о целесообразности депульпирования.

Показания к депульпированию

Абсолютным будет показание к удалению нерва при значительном разрушении зуба, например, хроническим, компенсированным кариесом, возможно образование такого количества заместительного дентина, что нерв сохраняется в невоспаленном состоянии и тогда, когда от наружной части зуба уже практически ничего не осталось. В этом случае, особенно если зуб планируется под опору мостовидного протеза, его дальнейшее восстановление может быть выполнено только за счет культевой (или корневой) вкладки, которая по определению требует освобождения под неё корневых каналов, то есть депульпирования зуба.

При длительном отсутствии антагонистов зубы имеют свойство сдвигаться со своего привычного места в сторону противоположной челюсти, будь то простое выдвижение из костной лунки, либо зубоальвеолярное удлинение, при котором зуб сохраняет большую устойчивость, перемещаясь вместе с окружающим его фрагментом альвеолярного отростка. Недостаточное пространство между жевательной поверхностью выдвинувшегося зуба и слизистой на противоположной челюсти требует значительного укорачивания «выдвиженца» независимо от объема получаемой им травмы, а при прохождении плоскости спиливания через естественную полость зуба он неминуемо подлежит депульпированию.

Все остальные показания к данной процедуре следует рассматривать как относительные, то есть врач принимает решение только после объективной оценки выраженности тех или иных негативных факторов в каждом конкретном случае. Депульпирование становится необходимым когда выполняется протезирование зубов металлокерамическими коронками (особенно при большом размере одной конструкции), при малой высоте клинической коронки зуба, большом объеме собственной полости зуба и некоторых других условиях.

Записаться на консультацию

Блог