Пародонтит

Пародонтит – одно из самых серьезных и тяжелых заболеваний зубов и десен, сегодня воспалительные процессы  околозубных тканей встречается у 90% россиян старше 35 лет.
И если еще недавно пародонтит негласно считался почти неизлечимой болезнью, то сегодня самые современные стоматологические технологии – использование лазерного и фотодинамического оборудования, позволяют остановить воспалительные процессы в деснах вплоть до полного излечения пародонтита.

В течении дня на поверхности зубов образуется тонкая пленка зубного налета- среда обитания для микроорганизмов, которые скапливаются в прилегающей к десне зоне. В процессе своей жизнедеятельности они увеличивают естественный карман- зазор между верхним краем десны и шейкой зуба, нормальная глубина которого около миллиметра. На это процесс оказывает влияние и воспалительная реакция мягких тканей, которые вызывает зубной камень- отвердевший под воздействием кислой среды зубной налет. В результате возникают патологические зубные карманы- увеличивается  пространство между зубом и десной, начинается оголятся шеечный участок зуба. Первые признаки , на которые следует обратить внимание- воспаление и отечность десен, ощущение пульсации, болезненность при надавливании. Кровоточивость при чистке – на щетке или зубной нити часто можно заметить следы крови из за того что десны становятся рыхлыми и кровоточат.

Причины возникновения пародонтита могут быть разными

Воспалительные процессы десен начинаются, как правило с возникновения их кровоточивости, которая может быть вызвана различными факторами- от местных- невнимательный уход за зубами и деснами и ухудшение состояния микрофлоры, в результате чего резко возрастает популяция патогенных микроорганизмов в полости рта , которые и являются одними из основных виновников пародонтита, налет и камни в области  зубов, механически травмирующие десны некачественные пломбы или коронки,
 так и общих- наследственная предрасположенность выраженная в особенностях строения тканей десны и зуба , нехватка микроэлементов и  витаминов группы С и В в рационе, что приводит к изменениям в тканях десны, они становятся более рыхлыми и восприимчивыми к патогенной микрофлоре, некоторые хронические заболевания- сахарный диабет, териотоксикоз и др., стрессы и т.д.

На начальной стадии пародонтита, которая выражается лишь в незначительной кровоточивости десен, для снятия воспаления бывает достаточно лишь устранение местных причин, коррекция гигиены , профессиональная чистка зубов от налета и удаление зубного камня с назначением специальных растворов для полоскания. Если  в этот период пациент не принимает должных лечебных мер – процесс развивается дальше и затрагивает более глубокие слои пародонта- вслед за десневой тканью поражается связочный аппарат зуба, который собственно и удерживает зуб в кости, а так же отвечает за правильное распределение жевательного давления равномерно по всем зубам посредством его перераспределения по пародонтальным связкам, не только удерживающим зуб в костной ткани но и соединяющим зубы между собой. Благодаря наличию этих связок  при жевании коренными зубами  жевательное давление равномерно распределяется по всей зубочелюстной системе. Когда происходит разрушение этих связок зубы начинают перегружаться, что приводит  к  сдавлению и рассасыванию костной ткани вокруг них, и как следствие, они начинают оголятся и расшатываться. В месте прикрепления десны к зубу разрушается десневая ( пародонтальная) связка и  возникает пародонтальный карман в который попадает налет, бактерии и процесс инфицирования переходит уже в более глубокие отделы, затрагивая и разрушая костную ткань вокруг зубов что может в итоге привести к их расшатыванию и выпадению.

Лечение пародонтита до недавних пор представляло серьезную проблему из-за сложности  обработки и чистки поддесневых пародонтальных карманов. При их обработке обычными инструментами не удавалось сделать это качественно так как такая обработка практически производится вслепую- обработка сопровождается обильной кровоточивостью и врач не может дифференцировать  пораженную воспалением десну  от здоровой- что не позволяет качественно удалить всю патологическую ткань которая скапливается в карманах. Кроме того бактерии в пародонтальных карманах никакой хирургический инструмент удалить не в силах. И поэтому такое лечение- кюретаж или выскабливание карманов давал только временный эффект, был весьма травматичной и кровавой процедурой и после него десна из за выскабливания еще больше истончалась и атрофировалась а зубы оголялись еще сильнее.

На сегодняшний день лазерное и фотодинамическое лечение пародонтита является общепризнанным в мире и  самым эффективным методом лечения пародонтита благодаря своей эффективности и нетравматичности, бескровности и результативности. Мы были одной из первых клиник в России, предложивших пациентам эту процедуру, благодаря чему мы имеем , пожалуй наибольший опыт лазерного  лечения пародонтита различной степени тяжести.

На  сегодняшний день для лечения пародонтита и укрепления расшатанных зубов  применяются  различные виды лазеров:

Диодный лазер

СО2 лазер 

Фотодинамический

Целью их использования является удаление патологической воспалительной ткани из пародонтальных карманов, стерилизация их от бактерий и стимуляция регенерации костной ткани с целью укрепления зубов.

При лазерном лечении пародонтита  тонкий лазерный световод  вводится в пародонтальные карманы и избирательно коагулирует всю патологическую ткань в них. Благодаря  способности лазера коагулировать мелкие сосуды по ходу воздействия процедура является бескровной и доктор всегда легко контролирует  объем и качество  ткани подлежащей обработке. А специальная подсветка световода позволяет контролировать глубину воздействия и внедрения в карман.   Кроме того лазер, даже при самой малой мощности убирает всю патогенную микрофлору в карманах  за счет тропности  его излучения к оболочке микробной клетки. После лазерного воздействия внутренняя выстилка кармана остается чистой и стерильной и на ее поверхности выпадают нити фибрина и  формируется особая фотокоагуляционная пленка, которая как биомембрана защищает карман от внедрения в него микроорганизмов и подклеивает десну обратно к зубу,  благодаря чему карман закрывается. При карманах небольшой глубины бывает достаточно одной такой процедуры для их устранения, При более выраженных карманах – 2-3 процедуры с периодичностью раз в 5-7 дней.

В комплексе процедур лазерного лечения пародонтита так же используется фотодинамическая терапия с применением экстракта из зеленой водоросли спирулины. Применение фотодинамической терапии  дает положительный эффект в случае затяжных  хронических пародонтитов, сопровождающихся выраженными застойными явлениями в десневой ткани, в случае ее значительного воспаления , сопровождающегося гноетечением  и длительной гиперемией( покраснением).

Для этого десну покрывают специальным гелем, содержащим экстракт водоросли спирулины. Зеленый пигмент – хлорофилл вступает в реакцию с патологическими тканями и микробами, образуя с ними фотоактивные соединения. На них направляется луч лазера, под действием которого из геля высвобождается огромное количество атомарного кислорода, мощного и очень активного природного окислителя. Он окисляет и нейтрализует микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, разрушает патологические ткани, проникая в самые узкие и труднодоступные места пародонтальных карманов, и не затрагивает здоровых тканей. Эффект воздействия активного кислорода дополняется лазерной терапией – ее бактерицидным, биостимулирующим, ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. После процедуры происходит мощная оксигенация-насыщение кислородом тканей пародонта, за счет чего улучшается кровообращение в  пародонтальной  и костной ткани  и усиливается ее регенерация.
Результатом применения лазерного лечения пародонта является быстрое снятие всех симптомов воспаления, исчезновение кровоточивости, неприятного запаха и укрепление расшатанных зубов.

Следует отметить, что благодаря своей селективности в отношении воздействия именно на пораженную ткань  зачастую все эти процедуры не требуют  проведения обезболивания так как являются нетравматичными и, как следствие, безболезненными.
В дополнении к  лазерному лечению десен могут быть использованы инъекции в десневую  ткань специальных витаминных препаратов для стимуляции  регенерации и ее восстановления, специальный озонирующий лечебный массаж, а так же, при потере  зубов вантовые методы шинирования и протезирования   или имплантация, которая так же проводится с применением современных лазерных систем.